נקע בקרסול מתייחס למתיחה או לקרע של הרצועות המייצבות את הקרסול וקורה בדר"כ בעקבות סיבוב לא מבוקר של מפרק הקרסול. 85% מהנקעים בקרסול קורים בעקבות סיבוב פנימה לא מבוקר של כף הרגל ופציעה של הרצועות בצד החיצוני של הקרסול. פציעות קרסול מאוד נפוצות בענפי ספורט שונים כמו כדורסל, כדורגל.  

​

ישנם 3 דרגות של נקעים בקרסול: 

דרגה 1 - מתיחה ונזק קל לרצועה  

דרגה 2 - קרע חלקי של הרצועה 

דרגה 3 - קרע מלא של הרצועה  

 

שימו לב      : ישנם מספר קריטריונים שאם קיימים יש לגשת במהירה למרכז רפואי ולבצע צילום על מנת לשלול שבר:  

• רגישות של העצם במגע באספקט החיצוני של הקרסול (Lateral malleolus) 

• רגישות של העצם במגע באספקט הפנימי של הקרסול (Medial melleolus) 

• אי יכולת ללכת 4 צעדים על הרגל הפצועה בשלב המיידי שלאחר הפציעה 

 

תלונות וסימפטומים אפשריים: 

• כאב בנשיאת משקל על הגפה  

• כאב במישוש מפרק הקרסול ובאזור המתיחה של הרצועות (לרוב בחלק החיצוני של הקרסול)

• בצקת ונפיחות סביב מפרק הקרסול וכף הרגל 

• הגבלה בטווחי התנועה של הקרסול 

• תלונה על תחושת קור או נימולים של הגפה שיכולים להצביע על פגיעה עצבית (פחות נפוץ) 

 

התנהלות בשבועיים הראשונים: 

1) מנוחה יחסית - הפחתת עומס מהגפה, הליכה לפי יכולת, במידת הצורך ניתן להיעזר באביזר עזר כגון קביים/מקל הליכה.  אין המשמעות לשכב במיטה באופן ממושך.  

2) קירור - ניתן לעטוף קוביות קרח או ירקות קפואים במגבת ולהניח על האזור הכואב עד כ-10 דקות מספר פעמים ביום 

3) חבישה - חבישה של הקרסול עם תחבושת אלסטית לצורך הפחתת נפיחות  

4) הרמת הגפה - מומלץ להרים את הגפה על כסא או להניח את הרגל על כריות להגבהה כדי לאפשר את זרימת הנוזלים לכיוון הלב ולהפחית נפיחות.  

5) תנועתיות קרסול - לפי יכולת ומבלי להיכנס לכאבים חזקים, תנועות סיבוביות או תנועות של פוינט ופלקס . (הכי מומלץ לבצע יחד - הרמה, חבישה, תנועתיות). 

6) פיזיותרפיה - גשו לפיזיותרפיה לצורך הדרכה מסודרת וטיפול מדוייק אליכם. 

 ​

הטיפול בפיזיותרפיה:

הטיפול בפיזיותרפיה כולל הפחתת כאבים על ידי אמצעי טיפול שונים , שיפור טווחי תנועה של מפרק הקרסול, תרגול תבנית הליכה תקינה, חיזוק שרירים מייצבים סביב הקרסול והגפה כולה, שיפור התחושה העמוקה במפרקים (פרופריוספציה) על ידי תרגול על משטחים לא יציבים, תרגול שתואם למטרות התפקודיות של המטופל (כגון הרמת משקולות, ריצה, קפיצות ונחיתות,  שינויי כיוון, זריזות, קואורדינציה ועוד). ישנה חשיבות גדולה לשיקום בפיזיותרפיה וזאת על מנת להפחית את הסיכון לנקעים חוזרים.